الرعاية السريرية

رحلة الزيارة من التأكيد إلى الإنهاء

تقسم صفحة رحلة الزيارة العمل إلى ست خطوات متتابعة: الحجز، التأكيد، الوصول، التوثيق السريري، العلاج والمتابعة، ثم التسليم والإغلاق. الأزرار تتغير مع حالة الموعد ودور المستخدم؛ سجل ما وقع فعليًا في الوقت الصحيح كي يبقى الخط الزمني موثوقًا.

يمكن فتح الرحلة من الزيارة الحالية بعد اختيار الموعد المقصود.

أين تجد الصفحة؟

من قائمة الزيارات اضغط صف المريض، أو افتح مساحة المريض ← الزيارة الحالية؛ المسار /VisitJourneys/Details/{id}. يحتاج العرض ViewAppointments. تأكيد الموعد أو تسجيل الوصول أو التسليم يحتاج صلاحيات إدارة الموعد، بينما الملاحظات والعلاج تتطلب أذونات سريرية إضافية. راجع القسم والصلاحية والخطة عندما تغيب أداة.

الخطوات الست

1. الحجز: اقرأ اسم المريض ورقم الملف والطبيب والقسم والوقت. حدد نوع الزيارة عندما يظهر الإجراء. إذا كان الحجز خاطئًا، ارجع إلى تعديل الموعد قبل بدء العلاج.
2. تأكيد الموعد: استخدم تأكيد الموعد والمتابعة بعد تأكيد المريض أو وفق سياسة الاستقبال. إذا تأجلت الزيارة أو ألغيت، استخدم إجراء الحالة المناسب بدل تسجيل تأكيد لم يحدث.
3. وصول المريض: سجل الوصول عند حضوره فعلًا. إذا ظهر تم التحضير للكشف، استخدمه بعد اكتمال التحضير ثم بدء الكشف. اقرأ تنبيهات التاريخ الطبي ومكافحة العدوى قبل دخول المريض إلى الإجراء.
4. الملاحظات السريرية: يفتح الفريق المخول محرر الزيارة ويسجل الشكوى والفحص والتشخيص في أجزاء منفصلة. يمكن توسيع حقول التوثيق الإضافية عند الحاجة. احفظ المسودة وتحقق من رسالة الحفظ، ثم استخدم مراجعة الملاحظة واعتمادها وفق حالة السجل. الانتقال بين الخطوات لا يعتمد الملاحظة تلقائيًا، ولا يكتب الاستقبال تشخيصًا بديلًا عن الطبيب.
5. العلاج والمتابعة: افتح الجزء المطلوب من مساحة العلاج: أدوات التخصص، الخطة والتعليمات، الوصفات والطلبات، أو الإحالة والمتابعة. تظهر الأجزاء حسب التخصص والصلاحيات وما هو متاح لهذه الزيارة. احفظ العمل في كل أداة قبل الانتقال، ثم سلّم الزيارة للاستقبال عندما ينتهي الفريق السريري. تاريخ متابعة داخل الملاحظة لا يحجز خانة في جدول الطبيب؛ أنشئ موعد متابعة منفصلًا إذا اتفقتم على وقت.
6. التسليم والإغلاق: بعد التوثيق اضغط حفظ وتسليم للاستقبال أو تسليم للاستقبال عندما تظهر. يراجع الاستقبال الخدمات المنفذة في شاشة إنهاء الزيارة؛ إن لزم استكمال سريري، استخدم العودة للكشف بصلاحية مناسبة ثم صحح السجل المطلوب قبل التسليم من جديد.

العمل داخل مساحة العلاج والمتابعة

في الخطوة الخامسة افتح علاج التخصص لعرض أدوات الزيارة. في الأسنان تظهر خطط المريض وبنودها؛ افتح الخطة لعرض بنودها، أو أضف خطة أو بندًا حسب صلاحيتك. قد تُعرض البنود المقترحة والحالية في مجموعات مع صفحات تنقل. عرض بند من ملف المريض لا يربطه بهذا الموعد ولا يبدأ علاجه. إذا ظهر «البند العلاجي المرتبط بهذا الموعد»، اختر البند المقصود ثم اضغط ربط بالموعد؛ الربط إجراء مستقل عن بدء العلاج. من البند المقترح قد يظهر بدء العلاج بعد تأكيده، بينما يفتح فتح العلاج سجل بند بدأ فعلًا. راجع خطط علاج الأسنان قبل تغيير حالة بند أو إزالته.

في الجلدية تظهر إجراءات إضافة علاج أو إنشاء خطة ليزر أو السجل بحسب الأذونات. إن كان الموعد الحالي جلسة ليزر محجوزة، استخدم متابعة الجلسة المحجوزة لربط الموعد بالحالة والجهاز؛ لا تنشئ سلسلة مواعيد بديلة له. في العلاج الطبيعي قد تظهر حلقات المريض السابقة؛ ظهور الحلقة هنا لا يربطها بالموعد تلقائيًا. راجع الجلدية، الليزر، أو العلاج الطبيعي للتفاصيل.

افتح الخطة والتعليمات لكتابة خطة اليوم في الملاحظة السريرية نفسها التي بدأت في خطوة التوثيق. قسم الوصفات والطلبات يعرض الأدوات المتاحة عند الحاجة، والإحالة والمتابعة يضم تاريخ المتابعة المقترح ورابط حجز موعد مستقل إذا كنت مخولًا. الحقول الإضافية اختيارية عندما لا تنطبق على الزيارة. استخدم حفظ المسودة وانتظر تأكيد الحفظ، ثم راجع الملاحظة قبل اعتمادها. إذا كانت الملاحظة معتمدة أو لا تملك صلاحية تعديلها، قد تعرض المساحة نصها للقراءة فقط.

الاستثناءات والنتيجة

قد تعرض الصفحة إعادة جدولة، إلغاء، لم يحضر بحسب الحالة. لا تختَر انتقالًا لم يحدث لمجرد الوصول إلى خطوة لاحقة. إذا ظهرت رسالة تعارض أو تغيرت البيانات، حدّث الصفحة واقرأ النسخة الحالية قبل إعادة الإرسال. النافذة السريرية قد تحذر من مسودة غير محفوظة؛ احفظها أو راجعها قبل الإغلاق. بعد التسليم تبقى مراجعة الخدمات والفاتورة مسارًا مستقلًا؛ اكتمال الفحص وحده لا يعني صدور فاتورة.

مراجعة الخدمات وإنهاء الزيارة

يفتح الاستقبال من خطوة الإنهاء /Appointments/CompleteVisit/{id} بصلاحية ManageAppointments. تعرض الشاشة المريض والموعد وتنبيه العدوى وبند الخطة المرتبط إن وجد. اختر حلقة العلاج أو اسم علاج جديد عندما تسمح الشاشة، وحدد سياسة الفوترة وهل اكتمل العلاج. راجع كل خدمة نُفذت فعليًا: الخدمة من الكتالوج أو وصف مخصص، الكمية، سعر الوحدة، الخصم، الضريبة، وهل هي قابلة للفوترة. أضف أو احذف صفًا وفق الواقع، واكتب ملاحظة الإنهاء عند الحاجة. اضغط إنهاء الزيارة مرة واحدة؛ إذا انقطع الرد، أعد فتح الزيارة للتأكد من حالتها قبل محاولة ثانية. قد تنشأ فاتورة مسودة مع رابط فتحها، لكنها لم تُصدر ولم تُقبض بعد. إذا منع النظام الإنهاء، عالج السجل السريري أو الموافقة المطلوبة أو الخدمة والسعر وفق الرسالة، ولا تغير معنى العملية لتجاوز القيد.

مقالات مرتبطة

قائمة الزيارات · الملاحظات السريرية · خطط العلاج · الموافقات · قائمة المواعيد